giovedi 10 Luglio 2003

Bimbi a rischio d’asma
quando si fa il cesareo
 Studio svedese:"Vittime uno su tre" Aumentano anche le gastroenteriti. All’origine un ritardo della flora batterica intestinale "buona"
DI ARSENIO CORRADO NEGRINI *

Nel mondo occidentalizzato, negli anni recenti, si è verificato un particolare incremento nella prevalenza delle malattie allergiche e quali fattori corresponsabili sono stati individuati la maggiore igiene e la diminuzione di malattie infettive. La mancanza di stimoli al sistema immunitario causa uno squilibrio in una particolare quota dei linfociti, che fan parte dei globuli bianchi, con la conseguenza di veder impedita la tolleranza verso le sostanze allergeniche.
L’aumento riscontrato in questi ultimi anni del ricorso al parto cesareo che secondo l’autorevole British Medical Journal si è attestato su oltre il 20 per cento di tutti i parti nei diversi paesi, in parallelo con l’aumento delle allergopatie, ha suscitato vivo interesse circa la paventata associazione tra Parto Cesareo (PC) cd aumentato rischio per asma nel bambino. Una ricerca volta a confermare se il PC aumenta il rischio, oltre che per l’asma, anche per la gastroenterite infantile è stata condotta da un’équipe di medici svedesi su alcune migliaia di soggetti, confrontando bambini di madri in perfetta salute e privi di ereditarietà allergica nati con PC con i fratelli degli stessi nati con parto naturale (PN). I risultati pubblicati nel numero di giugno di "Clinical Experimental Allergy" sono significativi: il rischio per i figli nati con PC per asma e per gastroenterite dopo il primo anno di vita era più elevato del 30 per cento rispetto ai fratellini nati con PN.
Le ragioni di questa particolare concomitanza patologica? Gli autori svedesi puntano l’attenzione in primis su un errore e/o difetto di colonizzazione batterica intestinale quale fattore causale. Si è osservato recentemente infatti che la flora intestinale dei bambini allergici differisce da quella dei non allergici, e che la microflora intestinale "normale" caratterizzata da batteri anaerobi Gramnegativi, lattobacilli, Bifidobatteri, è importante per la tolleranza orale agli allergeni. Dopo PC c’è un ritardo nella colonizzazione intestinale di germi "buoni" e la colonizzazione con germi abnormi proallergia può persistere per diversi mesi e cronicizzarsi. Di qui l’importanza dei "probiotici" con batteri vivi nella profilassi dell’allergia. Al contrario, il precoce trattamento con antibiotici disturba l’equilibrio della microflora intestinale. L’osservazione di un aumentato rischio anche per gastroenterite in bambini nati con PC può essere anche l’esito di una minor resistenza a microbi patogeni a causa dell’alterata flora intestinale neonatale. Lo studio ha pure evidenziato un rapporto inverso tra rischio d’asma e gastroenterite e grado di educazione materna, nonché un aumentato rischio d’asma per figlio maschio quando la madre fuma.
* Primario Emerito di Allergologia, Genova

 

 

 

 

   

 

 

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